我们必须首先确定它是否是“多动症”
近日，湖北省武汉市某小学一年级一个班的46名家长联名向学校反映，希望新生小明（化名）尽快转学。
根据红星新闻的报道，小明疑似患有多动症，在一段时间内，他对同学有肢体攻击、侮辱、威胁等行为，由于他拒绝改变他的教导，引起了同学家长的严重焦虑。
4月12日，该校相关负责人向媒体表示，双方家长已于4月1日达成和解，该学生当天被家长接回家临时上网课。班主任每天都会关注他的学习情况，五一假期后就会返校。
随后，“多动症”儿童能否像普通儿童一样接受教育的话题引发讨论。
小明真的患有多动症吗？
事情发酵后，《中国《新闻周刊》》采访了一些特殊教育和儿童心理学领域的专家学者。相关专家认为，尽管新闻事件的真实性已被多家媒体证明，但根本原因仍不清楚，特别是小明的多动症仅由家人口头透露，并没有明确的诊断证明，因此病因的逻辑不明，因此不容易“下结论”。
4月11日，红星新闻明确报道称，小明的母亲王女士带他去医院检查，显示患有多动症，但她没有开诊断证明或药物。
对此，北京联合大学特殊教育学院原院长徐家成告诉中国《新闻周刊》记者，“专业人士无法通过间接信息做出判断，但可以建议小明在武汉有资质的医疗机构和心理咨询机构接受相关诊断，从而准确判断孩子的真实情况。”
在徐家成看来，在没有诊断证明等充分理由之前，不可能将小明的所有行为都归结为多动症。
徐家成介绍，“多动症”的专业名称是“注意缺陷多动障碍”。如果儿童患有注意力缺陷多动障碍，他们可能会有学习状态不佳、注意力不集中、不注意细节、粗心错误等特点。常见的情况是他们无法完成一些应该做的事情，容易受到外界的干扰。
新华社发刘俊峰摄儿童多动症医学书籍图/中新图片“但许多研究案例表明，‘多动症’不一定具有攻击性。”徐家成强调，“相关攻击行为可能还有其他原因，如情绪和行为障碍或其他诱发因素。具体到本案，如果孩子家长缺乏寻求专业建议的相关渠道和资源，学校和学校所在地区的教育主管部门应及时介入，并与对口且有资质的医疗机构和心理咨询机构一起追溯与孩子相关的行为根源，仔细分析和评估原因，然后结合评估结果进行下一步的处置和推广，以确定其是否需要心理咨询甚至是否涉及特殊教育。”与此同时，一些受访专家学者表达了他们的困惑。从目前公开披露的信息来看，这些孩子只是由家长带回家，并由学校的网课进行跟踪。虽然可以在一定程度上为事件“降温”，但问题的根源和后续的有效处置仍需要相关部门提供相关资源并持续关注。
此外，受访专家均认为，绝对有必要对遭受身体攻击、虐待和恐吓的同学进行相关检查，以评估是否存在实质性的身体和精神伤害，这对保护其他儿童同样重要。
确诊后需要药物治疗。
尽管在以前的报告中没有关于多动症的确认信息，但关于多动症在中小学的影响仍有广泛的讨论。
华中地区一家省级儿童医院的儿童保健部主任张欣（化名）告诉《中国《新闻周刊》》，多动症和自闭症都是神经发育障碍，在儿科和神经科门诊中很常见。这些年来，社会各方面都有很多关于自闭症的宣传，也正是因为公众了解得更多，自闭症患者普遍相对宽容。然而，多动症儿童主要表现为扰乱正常的课堂和教学秩序，可能具有攻击性。家长普遍倾向于认为是管教不严造成的，态度不宽容，因此类似事件并非孤例。
张欣提供的一些儿科学术资料显示，与自闭症儿童的典型症状相比，家长更容易在早期发现多动症。如果多动症的症状没有在早期得到专业力量的干预，很可能是父母的认知偏差导致其被隐藏。
“多动症儿童的智商表现一般没有明显问题，但进入小学后，他们出现了坐不住、破坏课堂纪律、影响自己和他人学习，甚至出现攻击性行为等问题，相关‘症状’变得明显。然而，也有相当一部分家长因为“面子”等因素只将其理解为“调皮”，而不接受或拒绝认为这是一种疾病，以至于没有得到有效治疗，孩子的相关问题不断出现在班级中，导致矛盾产生。"
河南省某市儿童医院为多动症儿童进行专注力训练时仔细拍摄的照片。在用药方面，张欣表示，“轻度多动症儿童、尚未满6岁的儿童，医生一般建议随班就读，家长和老师进行注意力训练和行为管理，观察效果。不建议立即使用药物治疗。但是，对于一些已经到了小学年龄、中重度的多动症儿童，仍然建议进行药物治疗，但现实中存在一定的观念障碍。”“目前治疗多动症的主流临床药物，如哌甲酯、托莫西汀等，都是‘红色处方药’，即必须由执业医师开具处方，必须登记家长身份证并签署知情同意书。很多家长会被这个过程吓到，对药物的副作用产生恐惧和抗拒。例如，托莫西汀比哌甲酯温和，但副作用会伴有食欲不振。家长可能会担心孩子在服药阶段营养摄入会出现问题，从而影响孩子的发育。"
张欣说，就她处理过的大量案例来看，接受药物治疗结合家庭教育管理、注意力训练和运动的效果远好于拒绝药物治疗的孩子。
我可以在普通班学习吗？
徐家成说，“根据中国现行的相关法律法规，如果学生的相关攻击行为被有关部门认定为情绪和行为障碍或多动症，他们确实是特殊教育的对象。但是，接受特殊教育的儿童在大多数情况下并不意味着必须将儿童送入特殊教育学校，而是应该优先进入普通学校接受普通班级。"
21世纪教育研究院院长熊丙奇也表示，目前一些学校接受特殊儿童随班就读，这要求家长陪同他们，配合老师约束孩子的行为，不得打扰其他学生。此外，一些数据显示，在一些省市，一些学校会对多动症儿童进行分班教学，集中精力教学，减缓学习进度并降低学习难度，但并不是每个学校都能效仿这种做法。而且，特殊儿童及其父母很容易被视为“异类”，在另一个层面上造成“伤害”。
中国《新闻周刊》了解到，多动症儿童与自闭症儿童在残疾认定标准和特殊教育方法上有所不同。
在咨询了中国《新闻周刊》的一些特殊教育学校招生热线后，被明确告知自闭症是国家承认的精神残疾类型之一。一旦在指定医院确诊，当地残联会出具残疾证，而残疾证只能送到特殊学校。“多动症不是官方认可的精神残疾类型，因此患有多动症的儿童不能入学。除非多动症儿童伴有低智商（一般标准是智商低于70），否则其他形式的残疾将被特殊学校接受。”北京一所特殊学校的热线是这样回复的。
某省的几名自闭症儿童正在海洋公园和老师一起玩耍。图/王彪摄。因此，对于患有多动症的单个儿童来说，普通学校作为随班就读“主阵地”的教学模式没有改变，无论他们是否接受药物治疗。儿童心理学专家、北京联合大学心理学系副教授李和呼吁，由于各种因素，一些地区的普通中小学和幼儿园教师仍然缺乏与特殊教育相关的知识、知识和经验，需要提高综合培训。家长尤其是特殊儿童家庭的认知提升，还需要教育部门和卫生部门共同进行普及宣传，提高覆盖率。
“家长需要知道向专业领域寻求帮助和建议的重要性，也需要知道正规的干预、介入和治疗渠道。总之，我提倡父母要把握好育儿的三大原则，‘不伤害自己、不伤害他人、不破坏财产’。如果遇到这三种情况，家长要积极寻求专业领域的帮助。”
作者:叶珠峰
来源:中国《新闻周刊》
